Лечение морбидного ожирения с помощью установки внутрижелудочного баллона


Гладков Василий Владимирович
Врач-эндоскопист

Весь список врачей клиники

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), в развитых странах Европы до 70% жителей имеют лишний вес. В России 60% жителей имеют лишний вес, из них 20-30% страдают выраженным ожирением. Около 6% населения нашей страны страдают морбидным ожирением, т.е. ожирением, сочетающимся с другими заболеваниями (артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания опроно-двигательного аппарата, дыхательная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и др.).

Продолжительность жизни таких пациентов сокращается в среднем на 15 лет, а смертность среди лиц 25-35 лет возрастает в 12 раз по сравнению со сверстниками нормальной массы тела.

Методы консервативного лечения (диеты, рефлексотерапия, психотерапия и др.) при морбидном ожирении эффективны лишь у 5-10% больных, в последующем возникает еще более сложная задача – удержать вес.

Одним из методов лечения морбидного ожирения является установка внутрижелудочного баллона.

Внутрижелудочный баллон (ВБ) изготовленный из кислотоустойчивого силикона, устанавливается в желудок с помощью гибкого эндоскопа. В дальнейшем под визуальным контролем баллон заполняется физиологическим раствором. Установка такого баллона создает эффект наполненного желудка, который через рецепторы, постоянно воздействует на центр насыщения, расположенный в головном мозге.

Перед установкой ВБ нужно учитывать, что эта процедура сама по себе не гарантирует значительного снижения веса. Внутрижелудочный баллон позволяет нивелировать мучительное чувство голода, преследующее пациентов во время соблюдения диет. В течение последующих 6 месяцев пациенту будет необходимо придерживаться рекомендаций врача диетолога, а также повышать свою физическую активность (от простых прогулок пешком до регулярного занятия спортом, из которых лучшими являются водные виды).

Что необходимо для установки внутрижелудочного баллона?

  1. Консультация врача-эндоскописта с предварительной гастроскопией, где необходимо исключить наличие заболеваний (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозивно-язвенные поражения, доброкачественные и злокачественные процессы пищевода, желудка и ДПК), которые являются противопоказаниями для установки ВБ. При положительном решении будут решены вопросы об индивидуальной медикаментозной подготовке к установке ВБ.
  2. Консультация врача-диетолога.
  3. Общий анализ крови, ЭКГ.

В день установки ВБ:

  1. Пациент прибывает натощак (последний прием пищи и воды за 8 часов до установки ВБ).
  2. Консультация анестезиолога.
  3. в/в наркоз + установка ВБ.
  4. Адаптационный период после проведенного в/в наркоза в течение 40-60 минут. Самостоятельно управление автотранспортом в этот день не рекомендуется.
  5. Пациенту оформляется и выдается сигнальная карта с указанием ФИО лечащего врача и номера мобильного телефона. Здесь же указывается дата удаления баллона.

Что делать после установки ВБ?

  1. На протяжении 3-5 дней после установки ВБ пациент может испытывать помимо тяжести в желудке тошноту и рвоту. В эти дни ограничить прием пищи, но сохранить потребление жидкости до 1,5-2 литров. Соблюдать врачебные рекомендации!
  2. Опыт работы позволил отметить, что после установки ВБ, необходимо продолжить работу с пациентами врачу-диетологу. Только он может правильно подобрать диету и проконтролировать соблюдение пищевого режима. Со стороны пациента желательно вести пищевой дневник, что поможет его дисциплинировать и более ответственно отнестись к лечебному процессу.
  3. Через 6 месяцев (180 дней) ВБ необходимо удалить. Удаление внутрижелудочного баллона выполняется под наркозом с применением гибкого эндоскопа. Самостоятельное управление автотранспортом в этот день не рекомендуется.