Добровольное медицинское страхование

Уважаемые пациенты!

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПО ПРОГРАММЕ ЛОЯЛЬНОСТИ ДЛЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

В нашем лечебно-диагностическом центре созданы все условия для эффективного лечения в рамках обслуживания по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС).

Мы гарантируем квалифицированную медицинскую помощь при возникновении страхового случая. Если у вас возникли какие-то вопросы, связанные с обслуживанием по полису ДМС, вы можете задать их своей страховой компании или специалисту нашей клиники.

Что такое ДМС?

Добровольное медицинское страхование - один из самых востребованных видов страховой защиты в России, который с каждым годом привлекает все большее количество клиентов.

ДМС – это программа, обеспечивающая получение дополнительных медицинских услуг сверх программы обязательного медицинского страхования, гарантированных государством.

По полису ДМС его владелец получает медицинскую помощь, предусмотренную программой страхования в течение оговоренного срока в медицинских организациях, заключивших договор со страховой компанией.

СРЕДИ НАШИХ ПАРТНЕРОВ СЛЕДУЮЩИЕ СТРАХОВЫЕ КОМПАНИИ:

• ОАО «Альфа-Страхование»;
• ОСАО «ИНГОССТРАХ»;
• ООО «ВТБ-Страхование»;
• ОАО «СОГАЗ»,
• Страховой дом «ВСК»
• ПАО СК «Росгосстрах»

Как работает полис ДМС?

Страховая компания берет на себя не только оплату медицинских услуг, но и защиту интересов пациента. К каждому владельцу полиса ДМС в страховой компании прикрепляется менеджер-куратор, занимающийся вопросами организационного и медицинского характера.

Договор ДМС, как правило, заключается на один год. В нем указываются, наименования услуг и их количество в период действия полиса, а также компании, в которых может быть оказана медицинская помощь.

При оформлении полиса страховая компания руководствуется полученной информацией о состоянии здоровья клиента. В зависимости от этих данных формируется стоимость будущей медицинской страховки.

Основания для предоставления услуг ООО «ЛДЦ «МЕДЭКСПЕРТ» клиентам программы ДМС:

1. Наличие договора между ООО «ЛДЦ «МЕДЭКСПЕРТ»  и страховой компанией на предоставление услуг по ДМС;
2. Наличие действительного полиса и документа удостоверяющего личность у пациента;
3. Гарантия оплаты со стороны страховой компании, а именно:
   - списки застрахованных клиентов с прилагаемыми программами страхования;
   - гарантийные письма на определенную сумму для прохождения исследований или необходимые конкретные услуги.

Комментарий: Согласно предоставленной программе обследования пациент получает право на прохождение нужных ему услуг. В случае необходимости прохождения дополнительных услуг, не включенных в индивидуальную программу обследования, пациенту следует заплатить деньги или предоставить гарантийное письмо, подтверждающее обязанность компании оплатить дополнительные услуги.

Более подробно программа описана в вашем договоре, также в нем указаны учреждения, где Вы можете получить медицинскую помощь и стоимость Вашей страховки.

Программа обязательно прикладывается к страховому полису.
Ознакомьтесь с ней!

Как получить медицинскую помощь по полису ДМС?

1. Уточните у врача-куратора вашей страховой компании – включен ли ООО «ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «МЕДЭКСПЕРТ» в Ваш договор на обслуживание. Если Вы его не нашли, то можете обратиться к своему страховому агенту с просьбой заключить договор с ООО «ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «МЕДЭКСПЕРТ» на оказание медицинских услуг по ДМС.
2. Если у Вас еще не заключен договор ни с одной из страховых компаний, Вы можете обратиться в любую страховую компанию города, максимально отвечающую вашим требованиям и желаниям по предоставлению медицинских услуг.
3. Перед приходом в клинику узнайте у страховой компании, как проходит ваше обслуживание – по прямому прикреплению (спискам) или по гарантийным письмам, есть ли у Вас лимит в получении услуг и другие особенности Вашего полиса.
4. Если ваше обслуживание проходит по прямому прикреплению – Вы можете записаться на прием к врачу по телефону (8453) 54-20-90.
5. Если по гарантийным письмам – Вам необходимо попросить страховую компанию заранее направить гарантийное письмо на необходимые Вам услуги на электронную почту в ООО «ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «МЕДЭКСПЕРТ».
6. С собой на прием к врачу необходимо иметь:

• Документ, удостоверяющий личность;
• Полис (при наличии);
• Гарантийное письмо (при необходимости);
• Результаты предыдущих обследований и консультаций специалистов (при наличии таковых).

Пожалуйста, уточните в своей страховой компании, отправлено ли Ваше гарантийное письмо в клинику.

7. После приема Вам необходимо согласовать назначения врача с Вашей страховой компанией для дальнейшего получения услуг. Для этого вы можете обратиться к администратору нашей клиники, либо позвонить самостоятельно врачу-куратору страховой компании.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ

• Полис ДМС не предоставляет дополнительных возможностей или особых условий при посещении Клиники. Полис ДМС исключительно дает Вам право бесплатного получения услуг в Клинике.
• Организационными вопросами по согласованию услуг с Клиникой занимается менеджер страховой компании, именно у него пациент может уточнить информацию касаемо условий и Программы обслуживания.
• Полис ДМС запрещается передавать родственникам для обслуживания в Клинике.
• Полис ДМС не покрывает расходы на лекарственные препараты (например - уколы, капельница, лекарства для физиотерапевтических процедур). Препараты оплачиваются пациентом самостоятельно.
• Пациент с полисом ДМС обязан вовремя сообщать об изменении данных — телефон, фамилия, переход в другую СК или окончание срока действия полиса.

Для представителей страховых компаний:

По вопросам заключения договоров ДМС с ООО «ЛДЦ «МЕДЭКСПЕРТ»
обращаться к главному врачу клиники
по телефону (8453) 56-48-08 или по электронной почте glav-prof@doctor64.ru