Пластика оболочек яичка (операция Бергмана при гидроцеле)
Записаться
Пластика оболочек яичка (операция Бергмана при гидроцеле)
Гидроцеле (водянка яичка) — это скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочки яичка, приводящее к увеличению мошонки.
Причины возникновения
- Врожденное — незаращение влагалищного отростка брюшины.
- Приобретенное — травмы, воспаления, операции на мошонке, осложнение варикоцелэктомии.
Симптомы
- Безболезненное увеличение мошонки.
- Ощущение тяжести, дискомфорт при ходьбе.
- При больших размерах — затруднение мочеиспускания и половой жизни.
Диагностика
- УЗИ мошонки с допплерографией.
2. Показания к операции Бергмана
- Большое гидроцеле (объем более 100–200 мл).
- Утолщение и фиброз оболочек яичка.
- Рецидивирующее гидроцеле после пункций.
- Дискомфорт, боли, нарушение кровообращения в яичке.
3. Подготовка к операции
- Консультация уролога, УЗИ мошонки.
- Общие анализы крови, мочи, коагулограмма, ЭКГ.
- Отмена антикоагулянтов за 3–5 дней.
- Голодание за 6–8 часов до операции.
4. Техника операции Бергмана
Анестезия: общая или местная.
Ход операции:
- Разрез (4–5 см) на передней поверхности мошонки.
- Выведение яичка в рану, эвакуация жидкости.
- Иссечение избыточных оболочек (удаление части влагалищной оболочки).
- Ушивание оставшихся оболочек вокруг яичка (пластика).
- Дренирование (установка резинового выпускника на 1–2 дня).
- Послойное ушивание раны.
Длительность: 30–50 минут.
5. Послеоперационный период
- Первые сутки: холод на мошонку, постельный режим.
- 1–2 дня: дренаж удаляют, перевязки.
- 7–10 дней: снятие швов.
- Рекомендации:
- Ношение суспензория 2–3 недели.
- Исключение физических нагрузок 1 месяц.
- Половой покой 2–3 недели.
- Контроль: осмотр уролога через 1 месяц.
Преимущества метода Бергмана
- Радикальное устранение гидроцеле.
- Низкий процент рецидивов.
- Восстановление анатомии мошонки.
Важно! При небольших гидроцеле возможны альтернативы: пункция или операция Винкельмана (гофрирование оболочек без иссечения).
