Некрэтомия

Некрэктомия в ЛДЦ «МедЭксперт»

Некрэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление омертвевших (некротизированных) тканей. Проводится для предотвращения распространения инфекции, ускорения заживления и снижения риска осложнений.

Показания к некрэктомии

Операция выполняется при:

• Обширных ожогах (3-4 степени)
  
  
• Гангрене(сухой или влажной)
  
  
• Пролежнях(в тяжелых стадиях)
  
  
• Диабетической стопес некрозом
  
  
• Инфицированных ранах(абсцессы, флегмоны)
  
  
• Последствиях травм(размозжение тканей)
  
  
• Тромбозах сосудовс омертвением тканей

Виды некрэктомии в ЛДЦ «МедЭксперт»

1. Хирургическая (механическая) некрэктомия

• Проводится скальпелем, ножницами или кюреткой.
• Применяется при четких границах некроза.
• Может сочетаться с пластикой кожи или ампутацией.

2. Лазерная некрэктомия – точечное удаление с минимальным повреждением здоровых тканей.

Как проводится операция?

1. Диагностика – оценка степени некроза (КТ, МРТ, анализы крови).
2. Обезболивание – используется местная или проводниковая анестезия, при необходимости седация (общая анестезия). Выбор метода анестезии делается врачом в каждом конкретном случае.
3. Удаление омертвевших тканей с захватом небольшой части здоровых.
4. Обработка раны (антисептики, дренирование).
5. Наложение швов или открытое ведение раны (при инфекции).

Реабилитация и уход

• Антибиотики (при инфекционном процессе).
• Перевязки с ранозаживляющими мазями.
• Физиотерапия (УФО, лазер) для ускорения регенерации.
• Контроль заживления (профилактика рецидива некроза).

Почему важно проводить некрэктомию вовремя?

1. Предотвращение системной интоксикации

Омертвевшие ткани выделяют:

• Токсины (продукты распада белков)
• Провоспалительные цитокины
• Бактериальные эндотоксины

Это приводит к:
→ Сепсису (заражению крови)
→ Полиорганной недостаточности
→ Летальному исходу (при запоздалом лечении)

Пример: При влажной гангрене смертность достигает 50% без экстренного вмешательства.

2. Остановка прогрессирования некроза

Некротический процесс развивается по цепной реакции:

1. Ишемия → 2. Апоптоз клеток → 3. Воспаление → 4. Новые зоны омертвения

Каждый час задержки увеличивает объем будущего вмешательства на 5-7%.

3. Сохранение максимального объема тканей

При раннем вмешательстве возможно:

• Локальное иссечение (сохраняются соседние структуры)
• Минимальные дефекты
• Отсрочка или отмена ампутации

4. Профилактика жизнеугрожающих осложнений

Запоздалая операция провоцирует:

• Газовую гангрену (Clostridium perfringens)
• Менингит (при некрозе ЛОР-органов)
• Медиастинит (при поражении шеи/груди)

Не ждите "самостоятельного отторжения"! Некроз – необратимый процесс, требующий немедленного хирургического лечения.

При первых признаках омертвения тканей обращайтесь к специалисту.