Анестезиология

Анестезиолог-реаниматолог — врач, обладающий компетенциями в области обезболивания, интенсивной терапии и реанимации пациентов во время хирургических вмешательств, экстренных ситуациях и критических состояниях организма.

Этот специалист играет ключевую роль в обеспечении безопасности пациента перед операцией, во время нее и в постоперационном периоде. Его обязанности включают разработку плана анестезии, контроль жизненных функций, коррекцию нарушений дыхания, кровообращения и метаболизма. Анестезиологи также участвуют в оказании помощи пациентам с тяжелыми травмами, отравлениями, инфекционными заболеваниями и острыми состояниями различной этиологии, обеспечивая поддержание жизненно важных функций организма.

Когда нужно обратиться к анестезиологу-реаниматологу?

Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога необходима в следующих случаях:

• Подготовка к плановой операции: оценка общего соматического состояния пациента, выявление возможных операционных рисков, связанных с проведением наркоза.
• Экстренная медицинская помощь: участие в лечении пациентов с тяжелыми травмами, шоковыми состояниями, острой дыхательной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма и гемодинамической нестабильностью.
• Интенсивная терапия: ведение больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии, управление искусственной вентиляцией легких, мониторинг и поддержка сердечно-сосудистой системы, детоксикационные мероприятия.
• Острый и хронический болевой синдром: оказание помощи при болевых синдромах различного происхождения, включая хронические боли, трудноконтролируемые болевые ощущения после хирургического вмешательства или травмы.

Какие заболевания лечит анестезиолог-реаниматолог?

• Шоковые состояния: травматический, гиповолемический, кардиогенный, анафилактический шок.
• Нарушения дыхания: острые респираторные расстройства, пневмоторакс, аспирационный синдром, ателектазы, дыхательная недостаточность разной степени тяжести.
• Сердечно-сосудистые патологии: тяжелые аритмии, инфаркт миокарда, гипертонический криз, декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Отравления и интоксикации: отравление лекарственными препаратами, химическими веществами, токсинами животного и растительного происхождения.
• Инфекционно-воспалительные процессы: сепсис, тяжелый острый панкреатит, перитонит, бактериальные инфекции, осложненные осложнениями со стороны органов и систем.
• Осложнения после операций: кровотечение, тромбозы, эмболия легочной артерии, тромбоэмболические события, отек мозга, почечная недостаточность.
• Эндокринологические критические состояния: диабетическая кома, тиреотоксический криз, надпочечниковая недостаточность.
• Электролитные и кислотно-щелочные дисбалансы: гипернатриемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, алкалоз, ацидоз.

Важно понимать, что данный специалисты занимается лечением исключительно критических состояний и обеспечивает безопасность и адекватное обезболивание во время оперативных вмешательств!

Как проходит плановый прием у анестезиолога-реаниматолога?

Приём врачом-анестезиологом-реаниматологом в плановом порядке представляет собой поэтапный процесс, включающий тщательное изучение анамнеза пациента, объективное физикальное обследование, анализ имеющихся лабораторных и инструментальных данных, индивидуализированный подбор оптимально подходящей методики анестезии, подробное консультирование пациента о сущности и последствиях выбранного способа обезболивания, анализ лекарственных средств, которые принимает пациент и получение информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Какие методы диагностики использует анестезиолог-реаниматолог?

Анестезиолог-реаниматолог активно применяет широкий спектр лабораторных и инструментальных методов исследований для комплексной оценки состояния пациента, выявления патологии и определения оптимальной стратегии ведения. Эти методы позволяют своевременно выявить отклонения в функционировании органов и систем, оценить степень тяжести состояния и скорректировать лечебные мероприятия.

Лабораторные методы исследований:

• Анализы крови: общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печёночные ферменты).
• Общий анализ мочи (определение плотности, эритроцитов, лейкоцитов, грибов, уробилина)
• Коагулограмма: (фибриноген, протромбиновое время, международное нормализованное отношение, активированное частичное тромбопластиновое время)- необходимо перед оперативным вмешательством, для прогноза кровопотери и возможности проведения экстренной гемотрансфузии при необходимости.
• Газовый состав крови: определение уровня кислорода, углекислого газа, рН крови, парциального напряжения газов артериальной крови.
• Биохимические маркеры воспаления: C-реактивный белок, прокальцитонин, лактатдегидрогеназа, миоглобин.
• Определение уровней специфических белков плазмы: альбумин, глобулины, фибронектин, трансферрин.

Инструментальные методы исследований:

• ЭКГ: электрокардиография позволяет оценивать состояние сердца, выявлять признаки ишемии, гипертрофию желудочков, нарушения ритма и проводимости.
• Рентгенологическое исследование: обзорная рентгенография органов грудной полости, брюшной полости, костей скелета помогает определить наличие переломов, пневмонии, скопления воздуха в плевральных полостях.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): используется для визуализации внутренних органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа), обнаружения свободной жидкости в брюшине, признаков кровотечения, патологии сосудистой системы.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ): применяются для точной локализации очаговых изменений в головном мозге, органах грудной клетки и брюшной полости, выявления кровоизлияний, опухолей, гематом.
• Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование): длительная запись электрической активности сердца, позволяющая фиксировать эпизоды нарушения ритма и выявлять скрытые формы ишемии миокарда.
• Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: ультразвуковая доплерография применяется для оценки кровотока в сосудах ног, выявления варикозного расширения вен, тромбозов глубоких вен.

При наличии отклонений в лабораторных и инструментальных методах исследования, анестезиолог-реаниматолог в праве отменить плановую операцию, до коррекции имеющихся противопоказаний!

Что включает в себя анестезиологическое пособие во время планового хирургического вмешательства?

• Общая анестезия: полное выключение сознания пациента с использованием ингаляционных и внутривенных анестетиков, блокировка чувствительности и рефлексов.
• Местная анестезия: местное обезболивание определённого участка тела путём введения местных анестетиков непосредственно в область операции.
• Регионарная анестезия: блокада нервных стволов, сплетений или корешков спинного мозга для достижения полной потери чувствительности в ограниченной зоне тела (например, спинальная, эпидуральная, каудальная анестезия).
• Комбинированная анестезия: сочетание нескольких видов анестезии одновременно для повышения качества обезболивания и снижения дозировки отдельных компонентов.
• Инвазивные методы мониторинга: установка катетеров центрального венозного доступа, введение датчиков артериального давления прямого измерения, пульсоксиметрия, капнография, транскраниальная оксиметрия.
• Искусственная вентиляция лёгких: интубация трахеи, использование аппарата ИВЛ для поддержки газообмена и вентиляции лёгких при нарушении самостоятельного дыхания.
• Коррекция гомеостаза: восполнение объёма циркулирующей крови, нормализация водно-электролитного баланса, стабилизация температуры тела, профилактика и купирование гипоксии, гипотермии, гипертермии.
• Противошоковая терапия: борьба с последствиями геморрагического, травматического, кардиогенного, септического шока, восстановление нормального кровообращения и тканевой перфузии.
• Дифференцированный подход к выбору препарата: индивидуальный подбор фармакотерапии, основанной на характеристиках пациента, наличии противопоказаний, сопутствующей патологии и целях хирургического вмешательства.
• Контроль и поддержка жизнедеятельности: непрерывный мониторинг физиологических параметров, таких как уровень насыщения кислородом крови, частота сердцебиения, давление, температура тела, содержание углекислого газа в конце выдоха.

Таким образом, анестезиологическая помощь обеспечивает эффективную защиту организма пациента от операционной агрессии, предупреждает развитие опасных осложнений и способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства.

Посещение анестезиолога-реаниматолога перед плановой операцией является важным этапом подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Врач данной специальности проводит тщательную оценку состояния здоровья пациента, выявляет возможные риски анестезии и выбирает наиболее подходящий метод обезболивания. Это позволяет минимизировать осложнения во время операции и обеспечить безопасность пациента в периоперационном периоде.

Клиника «Медэксперт» славится высококвалифицированными специалистами-анестезиологами-реаниматологами, обладающими глубокими знаниями и богатым опытом. Их профессионализм обеспечивает высокий уровень безопасности пациентов и способствует успешному проведению операций.