Стоимость
Порой в кабинете терапевта или кардиолога человек чувствует себя хорошо, никаких жалоб не предъявляет, а при измерении артериального давления врач выявляет абсолютно нормальные значения. Однако в истории заболевания этого пациента могут быть все признаки артериальной гипертензии. Тогда врач назначает суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы «поймать» болезнь и определить правильную тактику лечения.
Также исследование проводят пациентам с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и тем, кто уже ими страдает. СМАД помогает оценить эффективность лечения и при необходимости его скорректировать.
СМАД (суточное мониторирование артериального давления) – это методика исследования, которая используется для определения уровня артериального давления у пациентов в течение длительного отрезка времени. Обычно период мониторирования ограничивают 24 часами.
Показания для исследования:
«Пограничные» цифры артериального давления, выявленные при повторных измерениях методом Короткова.
Контроль подобранной антигипертензивной терапии, в том числе для исключения эпизодов выраженной гипотонии после приема препаратов.
Подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях медперсоналом. Подозрение на «гипертонию на рабочем месте», когда повышение давления возникает на работе.
Тяжелая гипертония, устойчивая к лечению.
Кому рекомендовано пройти исследование?
При наличии перечисленных показаний особенно ценную информацию можно получить у следующих групп пациентов:
- Беременные.
- Больные сахарным диабетом 1 типа.
- «Гипертония белого халата» и «гипертония на рабочем месте».
- Эпизоды гипотензии.
- Молодые люди с нарушениями вегетативной нервной системы.
- Пациенты старшего возраста.
- Пациенты, страдающие гипертонией без эффекта от лечения.
Как правило, пациенты,которым назначают СМАД часто жалуются на следующие нарушения самочувствия:
- Частые головные боли.
- Вялость.
- Головокружения.
- Приступы болей в сердце.
- Снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами.
- Спонтанные скачки давления в течение дня.
- Шум, ощущение заложенности в ушах.
- Обмороки.
Часто пациенты с подозрением на заболевания сердечно-сосудистой системы или подтверждённым диагнозом имеют сопутствующие патологии, а порой их комбинации:
- Сахарный диабет.
- ️Почечная недостаточность.
- ️Печеночная недостаточность.
- ️Нейроциркуляторная дистония.
- ️Атеросклероз сосудов.
- ️Врождённые пороки сердца.
- ️Инфаркт и/или инсульт в анамнезе.
Данный диагностический метод очень полезен на поздних сроках беременности, когда необходимо принять решение о способе родоразрешения. Проще говоря, на основании СМАД врач может назначить кесарево сечение будущей маме.
Также СМАД входит в обязательный комплекс медицинских мероприятий для людей определённых профессий, где даже минимальные отклонения показателей артериального давления от нормы недопустимы: космонавты, лётчики, аквалангисты, гонщики, спасатели и другие.
Как происходит исследование СМАД?
На плече пациента фиксируют манжету, которая соединена трубкой с регистратором. Чехол с датчиком-регистратором пациент носит на плече или на поясе. В течение суток прибор считывает показатели артериального давления с определенной периодичностью.
В процедуру обследования входит обязательное ведение дневника наблюдений. Пациенту необходимо фиксировать все свои действия в течение дня:
- приёмы пищи,
- периоды отдыха и нагрузок
- стрессы, приём медикаментов,
- общее самочувствие и его перемены и прочее.
Ведение дневника — очень важный диагностический компонент. Нагрузки и действия напрямую влияют на состояние организма и показатели давления. Поэтому результаты обследования будут точнее и прозрачнее, если дневник будет заполняться тщательно и честно.
На протяжении часов, в которые проводится диагностика, пациент ведёт привычный образ жизни. ️От чего придётся отказаться на эти сутки, — это водные процедуры,иначе можно повредить прибор и усиленные физические нагрузки. Приём лекарств, которые могут повлиять на результаты СМАД, необходимо обсудить с врачом.
️Манжету нельзя смещать, это может навредить ходу исследования. Также негативно на результат влияет электромагнитное излучение. Поэтому нужно ограничить пребывание рядом с телевизором, микроволновой печью, электрической плитой и другими приборами.
В течение суток манжета автоматически будет подкачивать воздух, сдавливая руку, и ослаблять сжатие. Эти процессы будут сопровождаться звуковыми сигналами. Ночью измерительный прибор должен находиться рядом с пациентом — возле подушки или на прикроватной тумбе. В моменты измерений пациенту необходимо принять удобное положение.
Все эти данные помогут поставить достоверный диагноз и подобрать правильное лечение, а затем оценить его эффективность.
