ЛЕЧЕНИЕ ПАРАПРОКТИТА

Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя свищи прямой кишки (хронический парапроктит).

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ?

Причинами возникновения острого парапроктита могут стать несоблюдение правил личной гигиены, травматичные манипуляции в области анального канала, наличие заболеваний заднего прохода (анальные трещины, геморрой). В некоторых случаях парапроктит возникает без видимой причины.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА?

Болезнь возникает внезапно. Появляются:

• Боль в области прямой кишки и промежности.
• Общая интоксикация (слабость, сонливость, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры тела).
• Ограниченное покраснение, отечность и болезненность при ощупывании.
• При отсутствии лечения в течение нескольких дней нарастает температура, боли усиливаются, отмечаются задержка стула и мочи.

Любые подозрения на парапроктит являются поводом для незамедлительного обращения к проктологу и безотлагательного проведения операции в случае подтверждения диагноза. Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ПАРАПРОКТИТ?

На консультации проктолог проведет диагностику посредством ректального исследования и визуального осмотра. Также могут быть назначены исследования

При запоздалом, несвоевременном обращении к врачу возникают осложнения, которые могут угрожать жизни пациента! К ним относятся:

• Распространение гнойно-воспалительного процесса на рядом расположенные ткани и клетчаточные пространства, что может привести к формированию обширных зон гнойного расплавления с вовлечением рядом расположенных органов;
• Прорыв гнойника в прямую кишку, влагалище, органы мочевой системы с последующим формированием свищей и вовлечением данных органов в воспалительный процесс;
• Сепсис (тяжелое инфекционно-токсическое заболевание, обусловленное попаданием инфекции из очага воспаления в кровь и ее распространением);
• Формирование свищей прямой кишки (хронический парапроктит) - при этом просвет прямой кишки, посредством свищевого хода, сообщается с наружным свищевым отверстием на коже, оставшимся после самопроизвольного или хирургического вскрытия острого парапроктита.

КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СУЩЕСТВУЮТ?

Самый эффективный метод лечения и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический. Операция должна быть выполнена тотчас после установления диагноза и относится к разряду неотложных.
Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, так как крайне важным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мышц. В ходе операции гнойник вскрывается, пациенту выполняется дренирование гноя. Однако на этом хирургическое лечение не заканчивается, если речь идет о хронической форме заболевания – важно устранить не только гнойник, но и сам свищ. Не всегда это можно сделать в момент активного воспаления. Поэтому в некоторых случаях проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса, вторую – по иссечению свища.

В отделении Проктологии ЛДЦ Медэксперт операции острого парапроктита и иссечение свища проводятся в условиях операционного блока дневного стационара.

В ходе операции используются современные анестетики, что сводит на нет неприятные ощущения во время операции. После вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением врача, после чего может самостоятельно идти домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному лечению.

Операции проводит врач колопроктолог, онколог, Кандидат Медицинских Наук КОЧЕНКОВА ОЛЬГА ВЛАДИМИРОВНА.