Неврология

Врач-невролог - узкопрофильный специалист, который занимается лечением заболеваний периферической и центральной нервной системы. К центральной нервной системе относится головной и спинной мозг, а к периферической- нервные корешки спинного мозга, спинномозговые ганглии и периферические нервы. Существует большой спектр симптомов, которые могут появиться при патологии нервной системы.

Симптомы, с которыми можно обратиться к неврологу:

• Головная боль
• Головокружение
• Нарушение устойчивости и равновесия
• Шум в ушах
• Снижение обоняния
• Снижение зрения
• Косоглазие и двоение в глазах
• Нарушение глотания
• Чувствительные нарушения (снижение чувствительности, покалывание, чувство «удара» током и другие неприятные чувствительные симптомы)
• Снижение силы и слабость верхних и нижних конечностях
• Болевой синдром любой локализации (к врачу-неврологу обращаются пациенту с болевым синдромом любого генеза, существуют специальные неврологи-альгологи, которые занимаются исключительно лечением болевого синдрома
• Снижение памяти, ухудшение когнитивных функций
• Непроизвольные движения или наоборот замедление двигательной функции
• Эпилептические приступы (данной проблемой занимается невролог-эпилептолог, который разбирается в патогенезе приступов, и подбирает корректную фармакотерапию)
• Недержание мочи и кала

При любом из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу-неврологу!

Какие заболевания лечит невролог?

Невролог занимается лечением огромного числа патологических состояний, попробуем разобраться в основных из них:

Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения- острое нарушением мозгового кровообращения, лечится исключительно в стационарных условиях, хроническое нарушение мозгового кровообращения лечится, как амбулаторно, так и в стационаре, главное в этом вопросе назначение адекватной профилактики инсульта.

Аутоиммунные заболевания- к ним относится рассеянный склероз, нейрооптикомиелит (болезнь Девика) и другие- перечень заболеваний и их симптоматика очень разнообразна, аутоиммунные заболевания характерны для молодых людей и чем раньше невролог диагностирует данные состояния, тем раньше начнется их адекватная терапия и улучшение качества жизни больных.

Эпилептический приступ и статус

Дефицитарные заболевания- например дефицит витамина В12, который приводит к тяжелым последствиям в виде фуникулярного миелоза.

Нейродегенеративные заболевания- болезнь Альцгеймера, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви, в лечение данных процессов самое важное это их замедление и назначение симптоматической терапии.

Болезни накопления- болезнь Вильсона-Коновалова, которая характеризуется отложением меди в ЦНС и печени, сфинголипидоз, мукополисахаридоз и другие

Экстрапирамидные расстройства- болезнь Паркинсона, тики, дистония, эссенциальный тремор, миоклонии, баллизм- данные заболевания характеризуется замедленностью, либо избыточностью движений, невролог поможет избавиться от беспокоящих симптомов или уменьшить их проявления.

Наследственные заболевания- хорея Гентингтона, спинально-мышечные атрофии, параплегия Штрюмпеля, болезнь Фридрейха, синдром Шарко-Мари-Тута и многие другие.

Дегенеративные заболевания позвоночника- невролог назначает противовоспалительную терапия для купирования боли и использует различные методики для улучшения качества жизни.

Головная боль любой этиологии- мигрень, диффузная головная боль напряжения, кластерная головная боль- все виды головной боли помогает купировать невролог и назначает поддерживающую терапию для уменьшения числа приступов ГБ в месяц.

Инфекционные заболевания- менингиты, энцефалиты различной этиологии, которые связаны с поражением ЦНС и ПНС.

Токсические поражения ЦНС и ПНС- алкогольную, свинцовую полинейропатии, алкогольную энцефалопатию, которые связаны с влиянием экзогенных токсических веществ на организм человека.

Как проходит прием у невролога?

Когда вы придете на прием к неврологу, он обязательно соберет у вас анамнез жизни и заболевания, выяснит причину обращения и выслушает все беспокоящие вас симптомы, потом проведет неврологический осмотр, который включает в себя исследование черепно-мозговых нервов, оценку координации, проверку чувствительности, оценку мышечной силы и другие методы исследования исходя из жалоб. Готовится к осмотру специальным образом не имеет смысла. После невролог при необходимости назначит дополнительные методы обследования, для уточнения диагноза или сразу назначит терапию заболевания, включающую в себя медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Какие обследования может назначить невролог?

Так как перечень неврологической патологи слишком велик, для каждого конкретного случая требуются различные методы диагностики, можно лишь выделить основные из них:

Лабораторная диагностика: Общий анализ крови, биохимический анализ крови, липидограмма, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, антитела для диагностики иммунной патологии и многие другие анализы.

Генетический скрининг для диагностики наследственной патологии

Инструментальные исследования:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)- позволяет увидеть электрическую активность головного мозга, зафиксировать эпилептическую активность.

Электронейромиография (ЭНМГ)- различают поверхностную, локальную и стимуляционную ЭНМГ, каждая из них позволяет расшифровать электрическую активность либо отдельной мышцы, либо группы мышц.

КТ и МРТ головного и спинного мозга- на настоящий момент лучшие и самые надежные методы нейровизуализации, которые значительно облегчили жизнь неврологов и помогают решить вопросы топической диагностики.

УЗИ сосудов головы и шеи- метод позволяет визуализировать сосуды и установить степень сужения их просвета, скорость кровотока и другие параметры.

Реоэнцефалография- неинвазивный метод исследования сосудов головного мозга.

Эхоэнцефалоскопия- представляет собой разновидность исследования структуры и функционального состояния головного мозга

Узи переферических нервов- современный метод исследования, позволяющий увидеть патологию определенных нервов.

Чем лечит невролог?

Врач-невролог лечит пациентов сочетанием медикаментозных и немедикаментозных методик, а также может использовать в терапии инвазивные методы лечения. Особенностью является отсутствие хирургических методов в терапии неврологических заболеваний, хирургическим лечением патологии нервной системы занимается нейрохирург.

Фармакотерапия включает в себя:

• Антигипертензивные препараты
• Статины
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты
• Противовоспалительные препараты
• Моноклональные антитела
• Антибактериальные препараты
• Ноотропные препараты и другие

Немедикаментозные методики

Включают в себя кинезиотейпирование, иглорефлексотерапию, биологически-обратную связь, лечебную гимнастику, синусоидальные модулированные токи, переменное магнитное поле, бальнеотерапию, постизометрическую релаксацию, психотерапию.

Инвазивные методики

Особенностью современной неврологии является внедрение в науку большого числа инвазивных методов лечения, таких как:

1) локальная инъекционная терапия для лечения болевого синдрома различной локализации

2) выполнение плазмотерапии 

3) ботулинотерапия для профилактики мигрени, уменьшения спастичности, выраженности гиперкинезов

Неврология в последние года стала не только теоретической наукой, но и приобрела множество новых инвазивных методов лечения, выполнение, которых делает жизнь пациентов значительно лучше и позволяет жить без неприятных симптомов. В нашей клинике работают врачи, которые постоянно стремятся к саморазвитию и учатся новым методам диагностики и лечения. Если вас беспокоят симптомы, описанные в этой статье, вы всегда можете записаться к врачу-неврологу клиники «Медэксперт».