Прием специалиста

Врач-проктолог - узкоспециализированный специалист, который занимается лечением заболеваний толстого кишечника и непосредственно патологиями прямой кишки и ануса. Симптомы заболеваний в данной анатомической области крайне неприятны для людей и всегда должны настораживать, давайте разберем основные из них:

Симптомы, при которых необходимо посещение проктолога:

• Зуд в области ануса
• Болезненные ощущения в области ануса, как в момент дефикации, так и в покое
• Кровь в момент дефикации, кровь на бумажке после данного акта
• Длительные запоры и недержание кала
• Хроническая диарея
• Болезненное образование в области ануса неясного происхождения
• Выделения слизи и гноя из анального отверстия
• Вздутие живота

Перечисленные состояния требуют особого внимания и должны быть рассмотрены врачем!

Какие же заболевания лечит проктолог?

• Геморрой- заболевание обусловлено варикозным расширением вен прямой кишки, существуют 4 стадия заболевания, чем меньше стадия, тем более консервативное и щадящие лечение подберет специалист, при данной патологи пациентов беспокоят шишковидные образования в области ануса, которые могут кровоточить, вызывать резкий дискомфорт и болезненность.
• Анальная трещина- трещина слизистой прямой кишки, симптомами является дискомфорт во время акта дефикации и кровотечение (обычно не сильно выраженное)
• Острый и хронический парапроктит- острый парапроктит характеризуется возникновением болезненного уплотнения около ануса, впоследствии уплотнение увеличивается и достигает значительных размеров, а далее происходит прорыв гнойного содержимого либо наружу, либо в стенку прямой кишки. При втором варианте в 95% случаев развивается хронический парапроктит, характеризующийся образованием свища (патологического хода между кожей и прямой кишкой). Симптомы заболевания: боль в области ануса, дискомфорт сидя или при ходьбе, повышение температуры тела. Для хронического парапроктита характерно наличие обострений и ремиссий.
• Полипы толстого кишечника- доброкачественное образования толстого кишечника, которое требует своевременной диагностики и лечения.
• Злокачественные новообразования- важно вовремя диагностировать и отдеффиренцировать злокачественную патологию от доброкачественной, далее проктолог разработает тактику лечения согласно стадии заболевания по TMN.
• Болезнь Крона и язвенный колит- группа воспалительных заболеваний толстого кишечника, проктолог подбирает оптимальную терапия и при необходимости использует хирургические методы лечения.

Как приходит прием у проктолога?

Сразу хочется развеять миф, что перед первичным приемом у проктолога необходимо делать клизмы и другие методы специальной подготовки. Нет, это совершенно не нужно! Специальные методы подготовки нужны для инструментальных исследований, которые мы рассмотрим далее. Для первичного приема будет достаточно гигиены осматриваемой области и не злоупотреблять продуктами повышающих газообразование. На приеме проктолог соберет анамнез заболевания, выяснит, что вас беспокоит и с какими жалобами вы пришли. Далее проведет осмотр беспокоящей вас области и при необходимости проведет пальцевое ректальное исследование. Врач при необходимости назначит анализы и инструментальные исследования или сразу поставит диагноз и определит тактику лечения, которое может быть только консервативным или включать в себя оперативные методы, в зависимости от заболевания и его стадии.

Какие обследования может назначит проктолог?

Врач-проктолог может назначить лабораторные и инструментальные методы обследования, разберем основные из них

Лабораторные методы исследования:

• Общий анализ крови (Может указать на инфекционный процесс и наличие кровотечения у пациента)
• Биохимический анализ крови
• Копрограмма (исследование кала, которое позволяет выявлять гельминтов, инфекции, оценить функцию пищеварения и заподозрить нарушения работы кишечника)
• Анализ на дисбактериоз

Инструментальные обследования:

Данные методы обследования наиболее важны и информативны для проктологов, так как позволяют увидеть недоступную для глаза патологию, рассмотрим их от самого просто к сложным.

• Аноскопия - для проведения обследования применяется специальный прибор аноскоп, он представляет собой полую трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Во время обследования пациент ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Аппарат вводится в прямую кишку и проводится ее визуальным осмотр, исключительно прямой кишки! Во время обследования при наличии патологии берется биопсия интересующего участка.
• Ректороманоскопия. Проводится соответственно ректороманоскопом. Диагностическое поле расширяется и включает в себя поиск патологии, как в прямой кишке, так и в сигмовидной на глубину не более 40 сантиметров. Ректороманоскоп представляет собой оптоволоконную трубку с осветительным прибором. Для диагностики пациент встает на колени и локти. 
• Колоноскопия. Самое информативное эндоскопическое обследование, которое позволяет визуализировать практически весь толстый кишечник и диагностировать полипы, болезнь Крона и другие заболевания на которые не способны аноскопия и ректороманоскопия. Процедура может быть не только диагностической, но и лечебной. Колоноскопию назначают и для остановки кровотечений, удаления доброкачественных опухолей небольшого размера и извлечения инородных тел. Колоноскопия может проводиться под анестезией при отсутствии противопоказаний к ней.
• Дополнительно при сложных клинических случаях могут назначаться компьютерная томография и ультразвуковое исследования необходимых отделов.

Чем лечит проктолог?

Лечение заболеваний проводится комплексно. Используется медикаментозная терапия: системная и местная и хирургическое лечение.

Фармакотерапия включает в себя:

• Антибактериальную терапию - при наличии бактериальной патологии
• Противовирусную терапию - при заболеваниях, обусловленных вирусами.
• Слабительные препараты - при запорах
• Пробиотики и пребиотики- для восстановления микрофлоры кишечника
• Обезболивающие препараты - для купирования выраженного болевого синдрома

Место применяются: ректальные свечи, мази, крема, различные ванны с ромашкой и травами.

Хирургическое лечение требуется при:

• Остром и хроническом парапроктите
• Тяжелых формах геморроя, операций при геморрое огромное количество. При наличии геморроя 1-2 стадии лечение будет с применением консервативных методик и малоинвазивных вмешательств при 3-4 преимущественно выполняют хирургические методы лечения.
• Анальных трещинах, длительно текущих и не поддающихся консервативным методам лечения.
• Полипах
• Злокачественных новообразованиях

Современное хирургическое лечение. 

Нижеописанные методики выполняются в клинике «Медэксперт».

• Склеротерапия- новейшая методика лечения геморроя. В геморроидальные узлы вводится специальное вещество склерозант, которое способствуют их воспалению и дальнейшему отмиранию.
• Радиоволновая терапия- на поврежденную область воздействуют радиочастотным током. Радионожом удаляют опухоли, атипичные клетки, свищи. Операция практически безболезненная. Срок заживления 3-5 недель.
• Лазерная коагуляция- операции с помощью лазера, пораженный участок удаляется без образования спаечного процесса. Метод считается малотравматичным.
• Инфракрасная фотокоагуляция- на пораженный участок производят воздействие инфракрасного луча, обеспечивающим коагуляцию.

В заключении статьи хочется напомнить, что любой симптом должен вызывать настороженность и не стоит заниматься самолечением. Время играет огромную роль, чем раньше вы обратитесь к врачу-проктологу, тем более щадящий метод лечения будет подобран специально для вас, тут важно понимать, что стадия заболевания напрямую влияет на метод лечения и прогноз. Проктологов не надо бояться, они вас не укусят, а помогут решить вашу проблему и жить полноценную жизнь без боли и «геморроя». Вы всегда можете обратиться к нашим замечательным врачам-проктологам в клинике «Медэксперт», которые имеют огромный опыт и постоянно повышают свою квалификацию, совершенствуя свои знания и умения.