Диагностика анемий
Записаться
Диагностика анемий: комплексный подход к выявлению причин и определению тактики лечения
Анемия (или малокровие) — это не просто отдельное заболевание, а клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и, как правило, эритроцитов в крови. За этим определением скрывается целый спектр состояний, которые могут серьезно ухудшать качество жизни, вызывая слабость, головокружение, одышку и бледность. Ключ к успешной коррекции анемии — не просто восполнить дефицит, а точно и своевременно выявить ее причину. Именно для этого предназначена современная, многоуровневая диагностика анемий.
Почему важно пройти комплексную диагностику?
Усталость и недомогание часто списывают на стресс или переутомление, однако за этими симптомами может скрываться анемия. Без точной диагностики невозможно определить ее тип и подобрать адекватную терапию. Прием препаратов железа «вслепую» при В12-дефицитной анемии не только не поможет, но и может навредить. Наша цель — установить истинную природу анемии и воздействовать непосредственно на причину ее возникновения.
Основные этапы диагностического поиска:
- Консультация врача и сбор анамнеза
Специалист внимательно выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о характере питания, перенесенных заболеваниях, возможных кровопотерях, наследственных факторах и других аспектах, которые могут указать на возможную причину анемии. - Лабораторная диагностика — основа точного диагноза
- Общий (клинический) анализ крови — это отправная точка диагностики.
- Уровень гемоглобина (Hb) — основной показатель, по которому судят о наличии и степени тяжести анемии.
- Количество эритроцитов — снижение подтверждает анемию.
- Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW) — это «цифровой портрет» красных кровяных клеток. Они позволяют определить размер эритроцитов (нормо, микро- или макроцитарная анемия), их насыщенность гемоглобином и степень анизоцитоза (разброса по размерам), что является ключом к дифференциальной диагностике.
- Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов. Их количество показывает, насколько активно костный мозг восполняет потерю эритроцитов.
- Гематокрит — показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.
- Тромбоциты и лейкоциты — их изменения могут указывать на более сложные патологии костного мозга.
- Биохимические и специализированные анализы крови помогают уточнить тип анемии.
- Сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин — комплексная оценка метаболизма железа для диагностики железодефицитной анемии или анемии хронических заболеваний.
- Витамин B12 и фолиевая кислота — определение их уровня для диагностики мегалобластных анемий.
- Билирубин (общий и непрямой), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — их повышение может свидетельствовать о повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе).
- Гаптоглобин — белок, связывающий свободный гемоглобин; его снижение — маркер гемолиза.
- Дополнительные исследования для уточнения причины
- Общий анализ мочи — для выявления гематурии или заболеваний мочевыделительной системы, которые могут вызывать анемию.
- Анализ кала на скрытую кровь — обязательное исследование для исключения хронических кровопотерь из желудочно-кишечного тракта.
- Исследование костного мозга (стернальная пункция или трепанобиопсия) — проводится по строгим показаниям при подозрении на апластическую анемию, лейкозы или другие заболевания костного мозга.
Результат диагностики — индивидуальная схема лечения
Только пройдя полный диагностический путь, мы можем с уверенностью сказать, с каким видом анемии мы имеем дело: железодефицитной, В12-дефицитной, гемолитической, апластической или анемией хронических заболеваний. Это позволяет нам не просто назначать симптоматическое лечение, а разработать для вас персонализированную и эффективную тактику терапии, направленную на устранение первопричины состояния.
Не игнорируйте сигналы своего тела. Своевременная и точная диагностика анемии — это первый и самый важный шаг на пути к восстановлению ваших сил и здоровья.
